25 guías
Guías para dueños de consultorios
Guías claras sobre credentialing, afiliación con aseguradoras, licencias, cumplimiento normativo y la gestión de un consultorio, escritas para quienes administran consultorios.
Cada guía la escribe y la revisa nuestro equipo, enlaza a las reglas que explica e indica cuándo se actualizó por última vez. Conozca cómo escribimos y revisamos nuestras guías.
Las guías son información general, no asesoría legal. Cuando necesite ayuda para aplicar una regla a su consultorio, hable con un asesor.
¿Es nuevo en la gestión de un consultorio?
Empiece aquí: tres guías, en orden
Abra el consultorio, complete el credentialing de sus proveedores y mantenga el cumplimiento normativo.
Paso 1 · 9 min de lecturaAbrir un consultorio médicoCómo abrir un consultorio médico en Florida: propiedad, licencia o exención de la AHCA, permisos locales, CLIA, DEA y aseguradoras, en orden.Leer la guía 
Paso 2 · 9 min de lecturaEl credentialing explicadoEl credentialing médico explicado: qué verifican los planes, cuánto tarda según cada uno, qué documentos necesita y en qué se diferencia de la inscripción.Leer la guía 
Paso 3 · 10 min de lecturaLista de HIPAALista de cumplimiento de HIPAA para consultorios pequeños: tareas de privacidad, seguridad y notificación de brechas, con responsable, plazo y regla.Leer la guía
3 guías
Credentialing e inscripción
Cómo las aseguradoras verifican a sus proveedores, cuánto tarda y los números y registros que intervienen.
- Guía
El credentialing explicado
El credentialing médico explicado: qué verifican los planes, cuánto tarda según cada uno, qué documentos necesita y en qué se diferencia de la inscripción.Leer la guía 
GuíaNúmero PTAN
Qué es el número PTAN, cómo lo asigna First Coast al inscribirse en Medicare, en qué se diferencia de su NPI y cómo encontrar el suyo.Leer la guía
GuíaVerificar una licencia en Florida
Cómo verificar una licencia de salud en Florida: búsqueda gratuita en MQA del DOH, estado y sanciones, y cómo revisar otros estados y el NPDB.Leer la guía
7 guías
Aseguradoras
Aseguradora por aseguradora: dónde solicitar, qué pide cada una y los plazos que publica.
Guía de aseguradorasAetna
Inscripción con Aetna paso a paso: la solicitud de participación, CAQH (DataSpring), la verificación de credenciales, el contrato y la fecha de vigencia.Leer la guía
Guía de aseguradorasFlorida Blue y BCBS
Credentialing con Blue Cross Blue Shield en Florida: cómo entrar a Florida Blue por Availity y CAQH, qué redes están abiertas y Lucet en salud conductual.Leer la guía
Guía de aseguradorasCigna y Evernorth
Inscripción con Cigna y Evernorth: la vía médica por teléfono, el portal de Evernorth Behavioral Health y plazos de 45 a 60 y hasta 90 días.Leer la guía
Guía de aseguradorasUnitedHealthcare y Optum
Credentialing con UnitedHealthcare en Florida: Onboard Pro, DataSpring (CAQH), plazos publicados y las redes de salud conductual de Optum.Leer la guía
Guía de aseguradorasHumana
Inscripción con Humana en Florida: Medicare Advantage, Medicaid de Humana Healthy Horizons y TRICARE, con una meta de 30 días para el credentialing.Leer la guía
Guía de aseguradorasPlanes de Medicaid de Florida
Credentialing con Molina, Sunshine Health y Simply en Medicaid de Florida: primero el ID de Medicaid, la regla de 60 días del SMMC y la vía de cada plan.Leer la guía
Guía de aseguradorasOtras aseguradoras
Inscripción con Tricare, Devoted Health, MultiPlan y otros pagadores en Florida: el primer paso de cada uno, sus plazos publicados y sus reglas.Leer la guía
7 guías
Cumplimiento normativo
HIPAA, OSHA, verificación de exclusiones, verificación de antecedentes, CLIA y acreditación.
- Guía
Lista de HIPAA
Lista de cumplimiento de HIPAA para consultorios pequeños: tareas de privacidad, seguridad y notificación de brechas, con responsable, plazo y regla.Leer la guía 
GuíaAcuerdos BAA de HIPAA
Acuerdos de socio comercial (BAA) de HIPAA: quién los necesita, los diez términos del HHS, subcontratistas, avisos de brechas y casos de la OCR.Leer la guía
GuíaExclusiones de OIG
Listas de exclusión de la OIG y Medicaid en Florida: las búsquedas en la LEIE, SAM y la AHCA, cada cuánto hacerlas y qué hacer si hay coincidencia.Leer la guía
GuíaOSHA para consultorios
OSHA para consultorios: el protocolo ante pinchazos con agujas, la norma de patógenos de transmisión sanguínea, objetos punzantes y el registro 300.Leer la guía
GuíaJoint Commission
Acreditación de la Joint Commission (JCAHO) para programas ambulatorios y de salud conductual: requisitos, estándares, ciclo y dónde la acepta Florida.Leer la guía
GuíaExención CLIA
El Certificado de Exención de CLIA en Florida: quién lo necesita, el Formulario CMS-116, la tarifa de $248 cada dos años, pruebas exentas y qué reportar.Leer la guía
GuíaAntecedentes de AHCA
Verificación de antecedentes Nivel 2 de la AHCA en Florida: quién la necesita, huellas en el Clearinghouse, plazos, delitos descalificantes y exenciones.Leer la guía
4 guías
Cómo abrir un consultorio
Cómo abrir un consultorio médico o de salud mental en Florida, las organizaciones de servicios de gestión y la autonomía de las enfermeras practicantes.
- Guía
Abrir un consultorio médico
Cómo abrir un consultorio médico en Florida: propiedad, licencia o exención de la AHCA, permisos locales, CLIA, DEA y aseguradoras, en orden.Leer la guía 
GuíaAbrir una práctica de salud mental
Cómo abrir una práctica privada de salud mental en Florida como LCSW, LMFT o LMHC: licencia, entidad, NPI, exención de la AHCA e inscripción con planes.Leer la guía
GuíaQué es una MSO
Qué es una MSO en salud: qué puede hacer una organización de servicios de gestión, cómo se le paga y qué piden reportar Medicare y Medicaid de Florida.Leer la guía
GuíaAutonomía de las NP
Autonomía de las NP en Florida: el registro autónomo de 3,000 horas, el protocolo con un médico supervisor y los límites de cada opción.Leer la guía
4 guías
Gestión del consultorio
Los indicadores que conviene vigilar, las notas de progreso, los servicios auxiliares y el alcance de la práctica.
GuíaIndicadores clave (KPI)
Indicadores (KPI) para consultorios: fórmulas de denegaciones, cuentas por cobrar, cobros y acceso, los puntos de referencia públicos y los de pago.Leer la guía
GuíaNotas de progreso
Notas de progreso que pasan auditorías: qué exigen Medicare y Medicaid de Florida en cada nota, los formatos SOAP, DAP y BIRP y los errores de la OIG.Leer la guía
GuíaServicios auxiliares
Servicios auxiliares en un consultorio: laboratorio, imágenes y terapias, la excepción de Stark y la ley de Florida sobre autorreferidos.Leer la guía
GuíaAlcance de la práctica
Alcance de la práctica en Florida para MA, LPN, RN, APRN y PA: qué permite cada ley, quién supervisa a quién y la regla incident-to de Medicare.Leer la guía
Hable con un asesor
Usted cuida a sus pacientes. ¿Quién cuida su negocio?
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